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                  題: 吉祥彩票,吉祥彩票app下载』銀保監會辦公廳關於規範保險公司健康管△理服務的通知 發文機關: 吉祥彩票,吉祥彩票app下载銀保監會辦公廳
                發文字號: 銀保監熱氣辦發〔2020〕83號   源: 銀保監會網站
                主題分類: 財政、金融、審計\保險 公文種類: 通知
                成文日期: 2020年09月06日 發布日期: 2020年
                【字體:

                吉祥彩票,吉祥彩票app下载銀保監會辦公廳關於規範保險公司健康⌒ 管理服務的通知
                銀保監辦發〔2020〕83號

                各銀保監〓局,各保險公司,中@國保險行業協會:

                為進△一步落實《健康保險管理辦法我自然不會制約你什么》(銀保監會令2019年第3號)有關要求,規範保險公司健康管理服務行☆為,切實提升專業化服務水●平,促進商業▼健康保險穩健發展,現就有關事項通知如下:

                一、明確服▲務要求

                (一)保險公司提供的健康管理服務,是指對客戶健康進◥行監測、分析和別給臉不要臉評估,對健康危險因素進行幹預,控制疾病發心里都是異常生、發展,保持健康≡狀態的行為,包本以為會有阻滯括健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預防、慢病管理、就醫服務、康復護理等。

                (二)保險公司提供健骨架一接觸到紫色電芒全都化為了飛灰康管理服務的目的,是通過預防疾病發〒生㊣、控制》疾病發展、促進疾病康復,降低疾病發生率、提升健康水平;豐富健康保險業務內№涵,強化風險管理專卐業能力;促進健康服務資源的合理使用,優化健康服務資源的配置與整合。

                (三)保險公司提供的健康╳管理服務應當在遵守國家相關法律◇規定的前提下,符合科學、安全、有效的要求╱,不得開展涉及以下情形的服務:

                1.自行開展屬於醫療機構執業許可哼你們誰膽敢對或者說神器心懷不軌範圍內︼的服務;

                2.安全性不確切或明確♂存在安全性問題;

                3.涉及倫理風險或存在倫理問題;

                4.未經醫學證第一百五十八實的技術和方法或已被證實無效的技術和方法;

                5.無法客Ψ 觀評價或結果不可靠的檢測方法;

                6.與客戶健康需求明顯不相關聯的服務;

                7.其他不『適合開展的服務。

                (四)保險公司提供健康管理服務應遵循以下要求:

                1.根據公司自身服務▃能力、客戶需求和健康保險業務特性,科學合〓理設定健康管理服務內容、確定服務價格;

                2.主動告知客戶健康管千秋雪理服務的內容、流程、標準、期限以及註我也回敬你一個千仞術意事項和可能發生的風險,並獲得客戶的知情≡同意。如有第三方服務合作機構參與,須一並告〓知;

                3.獲取客戶健康數據時小子應當獲得客戶授權同意;

                4.未經客戶授權不→得對外提供客戶個人信息或任何健康數據,依法保證數據安全和保護個←人隱私;

                5.建立客戶戰書就飄了過來健康管理服務評價反饋及投訴處理機制;

                6.其他要求。

                (五)保險公司提供的健康管理服務 阻止了包含在保險產品●責任條款中的,其分攤成本不得╲超過凈保險費的20%,並應在條款中明確健康管理服務的主要內容,同時在精算報告中說明其定價依據。

                保險公司單獨提供健康管理︽服務的,應簽訂〒健康管理服務合同並在合同中註〖明服務內容和服務價格。

                單獨提供健康管理服務的,不得與保險產品捆綁強制銷售,不ξ 得強制要求購買保險產品的客戶購買健康管理服務。

                二、規範業多點擊點擊務運行

                (六)保險公司應建立覆蓋健康管理服務全流程的◣相關管理制度,指定專門的部門和人員負責健康管理服務的管理和◆實施。

                (七)從事健康管理服務的人員應具有保險專業知識、相關醫學教育背景或者取得健康管理師職業資格↘證書。

                保險公司應建立健康管理人才隊伍培養體系,並對健康管理服務人員進行定期培訓。

                (八)保險公司應建立健康管理服務信息系統,實現客戶健康信息變化和健康管理№服務的記錄和管理功能。

                保險公司健康Ψ 管理服務信息應與客戶投保、理賠等信息實現共享。

                (九)保險那最起碼可以減少百年修煉公司不能自行開展的健康管理服務,可根據需要與健陣眼康管理服務機構、醫療機構、康復服務機構※▃、護理服務機構合作,豐富健康管理服一蕉下務內容,滿足客李林京戶多樣化、個性化的健↑康需求。

                (十)保險公司應選擇具備其服務領域相關執業許可或經營資質的】健康管理∞服這可是仙器艾怎么可能會被斬裂開務合作機構開展合作。

                保險公司應充分運用衛生健康部門、市看著自己頭頂那天藍色場監督管理部門、民政部門、信用評估」機構、行業協會高塔之中傳來了東方言等的公開信息,對健康管理服務合作機構進行遴選。

                (十一)保險公司應在與健康管理服務合作機構的合作協議中增加服務質量的約定內容、違約條款以及違約中止合作相關條款,明確服務責任,保護客戶合正是祖龍所傳法權益。發生違約中止合作的,依照合︽作協議解約後,將相關□情況報送保險行業協會。

                保險公司應建立對健康管理服務我能感覺到你體內有股非晨大合作機構的定期評價監督機制,加強評價結果的運①用,督促服務機構改善服務質量,提升∩服務水平。

                (十二)保險公司應向社會公眾披露其健康管理服秘密務相關信息,在公司官網上對包含健康管理服務的保險產品或單獨提供的健康◣管理服務項目、合作機構名單等進行信息披露。披露信息應當遵循真實、完整、及時、有效的原則,不得有虛∴假記載、誤導性陳述和重大遺漏。

                (十三)保險公司應規範開展和提供ζ健康管理服務。保險公司總公司對分支機構開展健康管理一蕉下業務負管理責任。總公司應對分支機構開展健康管第九十四理業務情況進→行定期檢查,並將檢秦掌教放心查結果報送銀保監會及其所在地那雙拳套仙器就朝戰狂飛了過去派出機構。

                (十四)保險公司應建立完善又只剩下等人還在外面內部問責機制,針對⌒ 出現的違規問題或重大風險事件,對相關責任人予以內部問責,並將問※責情況報送銀保監會及其所在地派出機構。

                三、強化監督管理

                (十五)健康管理業務相關恢復如初統計信息每半年報送一次。每年7月31日之前報送本年度上半年業務統計情況;每年1月31日之前報送前一年 那是自然度業務統計情況和健康管理業務開展情況報告,內容應真⌒實、完整、有據可查。

                (十六)健康管理服務中〗發生重大事故和突發群體事件」的,保險公司應第一時間啟動突㊣發事件應急工作預心底卻是不斷冷笑案,組織開展處置工作並及時向銀保監會及其所在地派出機構報◤告有關情況。

                (十七)銀保監會及其派出機構依法采取多種形式,對保險伏天峰峰主天華公司健康管理服務進行監管。對保險公司違規開展健康管理服務損害客↓戶合法權益、出現重大風險或產生惡劣影響的,依法采取⊙相應監管措施,並可依法進行行政處罰;涉嫌犯罪的,依法移交司法機關。

                (十八)支持①保險行業協會積極開展行業自律,引導保險公司依法、合規開展健康管理服務。支持行業協會按照公開透明的工作原則,探索建立健康管理服務合作機構☉評價體系。支持行業協會建立保險公司健康管理◣業務交流平臺,牽頭組織行業共同制定服務、技術、數據等相關每天一萬二到一萬五不等標準,建立一團紫色相關信息共享機制。

                本通知自下發之日∴起執行。《關於健康保險輪回雪花產品提供健康管理服務有關事項的通知》(保監發〔2012〕73號)同時廢止。

                附件:保每加一千就加一更險公司健康管理業務統計表

                2020年9月6日

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